Hundar och Von Willebrandsjukdom

Von Willebrands sjukdom är en ärftlig blödningsstörning som kännetecknas av en brist på von Willebrand-faktor, ett specifikt protein som behövs för att hjälpa till att koagulera blod. Ibland kallas pseudohemofili, vWD är den vanligaste ärftliga blödningsstörningen hos både hundar och människor.

Vad är von Willebrand Factor?

Hos en normal hund koagulerar blodet (koagulering) och stoppar blodflödet (hemostas) som svar på trauma på blodkärlen. Även om det kan verka som en grundläggande funktion, är blodkoagulation faktiskt en mycket komplicerad process.

När koaguleringen börjar klumpar blodkroppar som kallas blodplättar samman. Dessa blodplättsklumpar fastnar sedan till cellerna längs väggarna i blodkärlen för att bilda en koagulering. Tänk på detta som att 'plugga' hålet i fartyget. Det finns ämnen i blodplasma som kallas koagulationsfaktorer som underlättar processen med koagulering och hemostas. Bland dessa ämnen finns glykoproteiner som kallas von Willebrand-faktor (uppkallad efter Dr. Erik von Willebrand som upptäckte ämnet på grund av sin egen störning). Under koagulering är von Willebrand-faktor avgörande för att binda blodplättar till cellväggen genom att skapa fibrin, ett slags cellulärt nät som tätar blodkärlet. Von Willebrand-faktor fungerar med koagulationsfaktor VIII för att bilda fibrin.

Tecken på von Willebrands sjukdom hos hundar

När en hund inte har tillräckligt med von Willebrand-faktor kan blodet inte koagulera ordentligt. Detta kan leda till långvarig och ibland okontrollerbar blödning när ett blodkärl bryts. Blödning kan orsakas av en oväntad skada eller till och med rutinmässig operation. I vissa fall uppstår blödningar spontant från magtarmkanalen, urinvägarna, tandköttet och / eller näshålan.

Hundar med von Willebrands sjukdom kan leva till synes normala liv i flera år innan de visar tecken. Mindre snitt och skrapor kanske inte blöder för mycket eftersom andra koagulationsfaktorer kan hantera mindre skador på blodkärlen. Ofta visas symtom under den första operationen. Detta är ofta ett spay eller kastrat.

I milda fall av vWD uppträder blödningsproblem inte förrän senare i livet efter att sjukdomen har förvärrats av andra störningar, såsom hypotyreos. I de svåraste fallen kan överdrivna blödningar förekomma hos valpar medan de är övervånande.



Typer av von Willebrandsjukdom hos hundar

Det finns tre identifierade typer av von Willebrands sjukdom hos hundar. Var och en involverar en varierande grad av brist på von Willebrand-faktorn.

TYP 1: Hundar med typ 1 von Willebrands sjukdom har alla proteiner som utgör von Willebrands faktor, men de saknar en tillräcklig mängd för effektiv koagulation. Typ 1 är den vanligaste formen av von Willebrands sjukdom. Denna form ses oftast i Doberman Pinschers, German Shepherd Dogs, Standard Poodles och Shetland Sheepdogs. Emellertid kan typ 1 vWD finnas närvarande i andra raser eller blandade hundar. Många hundar med typ 1 vWD uppvisar inga symtom förrän de genomgår operation eller upplever trauma.

TYP 2: Hundar med typ 2 vWD har en normal nivå av von Willebrand-faktor, men proteinerna är strukturellt eller funktionellt defekta. Typ 2 ses vanligen i tyska trådhåriga och korthåriga pekare. Hundar med typ 2 vWD kan uppleva svåra blödningsepisoder, även ibland om inga kända trauma har inträffat.

TYP 3: Hundar med typ 3 vWD saknas helt vWF. Denna form ses oftast i Shetland Sheepdogs, Scottish Terrier och Chesapeake Bay Retrievers. Typ 3 är den svåraste formen av vWD.

En hund kan också vara en genetisk bärare av von Willebrands sjukdom men inte ha symtom.

Diagnos av von Willebrands sjukdom hos hundar

I många fall är det inte känt att en hund har von Willebrands sjukdom förrän ett avsnitt av spontan eller okontrollerbar blödning inträffar. Om din hund är en ras som är disponerad för vWD är testning en bra idé. Detta är särskilt viktigt innan någon form av operation utförs. Prata med din veterinär om testalternativen så att du kan vara beredd.

Det finns flera blödningsstörningar hos hundar, så en blödningsepisod ensam räcker inte för att diagnostisera vWD. Om din hund har haft ett avsnitt av överdriven blödning, bör testet göras så snart din hund är stabiliserad för att fastställa orsaken till blödningen.

Först bör ett komplett blodantal göras för att titta på alla blodceller och bestämma om de är normala. Hundar med vWD har ofta vanliga CBC såvida de inte nyligen blödat.

Ett tidsbestämt koaguleringstest som kallas 'buccal slemhinneblödningstid' är ett snabbt och ibland användbart verktyg för att diagnostisera blödningsstörningar. BMBT-testet innebär att man gör en liten prick i hundens tandkött och tidpunkten för hur lång tid det tar att bilda en synlig koagel. Detta kan göras medan en hund är under anestesi före operationen. En förlängd koaguleringstid indikerar någon form av koaguleringsavvikelse, men den kan inte specifikt diagnostisera vWD. Dessutom förlängs inte BMBT alltid hos hundar med vWD, så detta är inte ett definitivt test för vWD.

Andra tester för att bestämma blödningstiden inkluderar aktiverad koaguleringstid och PT / PTT. Dessa kommer att ha normala resultat hos hundar med vWD. Det är dock viktigt att utföra testet för att utesluta andra blödningsproblem.

Det primära sättet att bestämma närvaron av vWD är att köra en von Willebrand-faktor antigenanalys, eller 'vWF: Ag%.' Dessa nivåer kan variera under dagen, så det finns några intervall att tänka på. Normala hundar kommer att ha ett resultat från 70 till 180. En hund betraktas som en gräns vid ett resultat av 50 till 69. Onormala resultat sträcker sig från 0 till 49.

DNA-testning är ett annat sätt att avgöra om en hund kommer att påverkas av vWD. Detta kan också avslöja om en hund är en bärare av vWD. Detta DNA-test för vWD är endast tillgängligt för vissa hundraser och kan utföras av ett laboratorium som VetGen.

Behandlingsalternativ för hundar med von Willebrandsjukdom

Om hunden med vWD blödar aktivt måste åtgärder vidtas för att försöka kontrollera blodförlust. Om blödningen är mindre till måttlig kan det vara möjligt att stoppa blödningen med bandage eller andra tryckmedel.

När blödning inträffar under operationen kommer veterinären att försöka ligera kärlen (sy dem upp) så snabbt som möjligt. En hund med betydande blodförlust behöver blodtransfusion. Veterinärer vidtar också försiktighetsåtgärder för att undvika läkemedel som kan ytterligare förlänga blödning eller påverka koagulationsmekanismer.

Det finns ett förbehandlingsalternativ för hundar om närvaron av vWD är känd före operationen och operationen anses nödvändig (vilket innebär att fördelarna anses överväga riskerna). Veterinären kan administrera kryoprecipitat, en blodprodukt som är rik på von Willebrand-faktor. Om kryoprecipitat inte är tillgängligt är plasma ett alternativ (även om det inte innehåller så mycket von Willebrand-faktor. Dessa blodprodukter kan tillfälligt förse hunden med den vWF som behövs för att bilda blodproppar under operationen.

För hundar med milt vWD (särskilt typ 1) kan veterinärer administrera ett hormon som kallas desmopressinacetat eller DDAVP. Detta frigör vWF i blodomloppet och förkortar blödningstiden tillfälligt. Inte alla hundar kommer att svara på DDAVP. Många veterinärer anser att denna behandling är kontroversiell eller ineffektiv.

Hur man förhindrar von Willebrands sjukdom hos hundar

Det bästa som kan göras för att skydda hundar från von Willebrands sjukdom är att förhindra att de föddes med det i första hand. Det är viktigt för uppfödare av hundar som riskerar att screena sina hundar före avel. En hund med onormala resultat bör aldrig avlas. Varje hund med ett ärftligt hälsoproblem bör spayas eller kastreras för att skydda kommande generationer av hundar.

Lyckligtvis kan hundar med mild till måttlig vWD ofta leva normala liv. Att veta att din hund har sjukdomen före operationen är det bästa sättet att skydda mot blödningsepisoder. Hundar med svår vWD bör övervakas för att förhindra skador och för att upptäcka spontana blödningar så snart som möjligt. Dessa hundar kan behöva genomgå blodtransfusioner regelbundet för att behandla blodförlust.

Vad du ska göra om din hund har Willebrandsjukdom

Om du har fått veta att din hund har von Willebrands sjukdom är det viktigt att hitta en veterinär du litar på och håller dig i nära kommunikation om din hunds behov och pågående tillstånd. Det är en bra idé att hålla en lista med närliggande akutsjukhus tillgängliga i händelse av att ett blödande avsnitt inträffar. Om din hund har en blödande episod, gå till närmaste öppen veterinär Så snart som möjligt. Kom också ihåg att kommunicera med nya veterinärer eller veterinärer om din hunds vWD-status. Detta gör att de kan skydda din hund och undvika behandlingar eller procedurer som kan orsaka skada.

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.